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Jones, J. Martindale, J. Morris, Cambridge, ; II, A. Abstract: Valetudinaria big infirmaries within the walls of legionary camps destined to cure and take care of soldiers wounded in battles are, up to this moment, the only Roman sanitary structures discovered by archaeologists. In urban contexts, medical activity has been found in small spaces such as doctor s house interiors or tabernae medicae. Nevertheless, there is no record in cities of larger constructions, such as those present in military contexts.

However, a number of Latin authors mention the word valetudinarium and it also appears in some epigraphic documents in the city of Rome. All this data is useful to fulfil the information given by archaeological discovering and, in addition, it offers the chance to certify the existence of urban infirmaries devoted to cover sanitary necessities of a large number of people.

Cuvinte-cheie: Ad valetudinarium, locuri de vindecare, epigrafie latin, medicus, obstretrix, arheologie roman, medicin roman, valetudinarium. Rezumat: Valetudinaria marile infirmerii din interiorul zidurilor taberelor militare destinate vindec rii i îngrijirii solda ilor r ni i în lupte sunt, pân acum, singurele structuri sanitare romane descoperite de arheologi. În contexte urbane, activitatea medical se desf ura în spa ii mici, cum ar fi interioarele caselor medicilor sau tabernae medicae.

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Artrobon remediu comun orice caz, în ora e nu sunt atestate construc ii mari, precum cele prezente în contexte militare. Cu toate acestea, o serie de autori latini men ioneaz cuvântul valetudinarium; el apare, de asemenea, în unele documente epigrafice din ora ul Roma.

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Toate aceste date operacionet e luxacio cokso femuri utile pentru studierea informa iilor oferite prin descoperire arheologic i, în plus, ofer posibilitatea de a certifica existen a infirmeriilor urbane destinate acoperirii necesit ile sanitare ale unui num r mare de persoane. Mientras que la arqueología ha dado a conocer este tipo de construcción en el interior de varios campamentos legionarios, en los que su ubicación es fácilmente identificable, en las ciudades nunca han sido localizados.

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No obstante, la mención que algunos autores latinos hacen de estas enfermerías, así como la aparición del término valetudinarium en determinados documentos epigráficos, consienten plantear su existencia también en contexto urbano. Nuestro objetivo en el presente estudio es indagar acerca de la naturaleza de las enfermerías urbanas, su emplazamiento y servicio, a través del estudio de las fuentes literarias y epigráficas en las que el término valetudinarium se encuentra documentado.

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La arqueología de los espacios destinados a la práctica clínica en el operacionet e luxacio cokso femuri romano Los únicos espacios que hasta el momento la arqueología ha podido identificar como lugares en los que se llevó a cabo la práctica de la medicina en el ámbito urbano romano son las casas particulares de los médicos y las denominadas tabernae medicae: en el primer caso se trata de domus en las que el descubrimiento de instrumental médico-quirúrgico hace evidente en ellas el ejercicio de la profesión clínica, mientras operacionet e luxacio cokso femuri las segundas eran consultas abiertas a la calle que podían formar parte, aunque no siempre, de la casa del médico 1.

Algunos hallazgos inusuales, como dientes, sellos de oculista, catéteres y otras herramientas 2, han permitido reconocer como zonas de aplicación de tratamientos médicos y quirúrgicos a determinadas instalaciones detectadas en templos, termas y baños, lugares, sobre 1 Otra de las fuentes fundamentales para el conocimiento del instrumental médico-quirúrgico de los profesionales médicos durante la época romana son las tumbas de médicos.

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En este sentido debemos recordar la obra de E. Künzl, que ofrece un análisis del material quirúrgico romano aparecido hasta el año en 78 tumbas diseminadas por todo el territorio del Imperio romano y con una datación comprendida entre los siglos I y IV d. Künzl et alii.

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En una publicación más reciente el mismo autor aumentaba el número tumbas de médicos conocido a E. Künzl, Medizin in der Antike. Aus einer Welt ohne Narkose und Aspirin, Stuttgart, Cruse, Roman medicine, Stroud, Los datos aportados por los hallazgos arqueológicos de Pompeya en relación al asunto que nos ocupa son excepcionales, y ello gracias a las circunstancias en las que se produjo la desaparición de esta ciudad.

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El trabajo de análisis y catalogación llevado a cabo por L. Bliquez sobre el material médico depositado en el Museo Nacional de Nápoles dio a conocer el instrumental hallado en las ciudades ubicadas en torno al Vesubio y sepultadas en la erupción del año 79 d. Si operacionet e luxacio cokso femuri en un estudio sobre las casas de médicos pompeyanas H. Eschebach había individualizado 15 sitios con presencia de instrumental clínico enL.

Bliquez contabilizaba diez años más tarde un total de 27, aunque relacionando sólo trece de ellos con utensilios que se conservan en la actualidad. Bliquez reconoce tres categorías de viviendas en las que se llevó a cabo la práctica de la medicina en función del número y variedad de instrumental en ellas documentado: la diferencia entre unas y otras estaría en el grado de profesionalización clínico desarrollado.

Por un lado los conjuntos pequeños, compuestos por unas diez piezas tales como espátulas, ligulae, cyathiscomelae, sondas, agujas y cauterios, consistían según este autor en kits médicos usados por el propio dueño de la domus u otros miembros de la misma, y no ya por un médico profesional, para tratar lesiones y enfermedades de escasa magnitud 6 ; establece en una categoría intermedia los conjuntos que incluyen tipologías similares de instrumentos pero en mayor cantidad R.

Jackson, Măcinat cu artroza genunchiului doctors and their instruments: recent research into ancient practice, JRA, 3,L. Bliquez, op. Se trata de los instrumentales hallados en la casa del medico dei gladiatori Reg. II 4,la casa de Sutoria Reg. I 13, 2la casa de Iulius Polybius Reg. VI ins. VI 2, VIII 3,una localización en el vicolo degli scheletri Reg.

VII 2, 16 y el jardín de Hércules Reg. II 8, 6.

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Como tales sólo pueden ser destacadas cuatro viviendas, todas ellas ubicadas en vías principales y en las proximidades de lugares públicos como el foro, las termas o la palestra: nos referimos a la famosa casa del chirurgo de la via Consolare Reg. VI 1, ; a la casa del médico A. Pumponius Magonianus en la via dell Abbondanza y cerca del foro Reg. VIII 3,con un instrumental muy amplio de más de 70 piezas que en mayor parte se encontraron en un establecimiento abierto a la calle, seguramente una taberna medica 8 ; a la casa del Medico Nuovo I Reg.

IX 9,en cuyo atrium se hallaron en torno a 40 instrumentos. Asimismo, se ha localizado en Pompeya un taller destinado a la elaboración de material quirúrgico y médico 9, así como lo que debió ser una farmacia en la via Consolare La importancia de las domus de Pompeya en que se identificó la presencia de actividad médica no sólo radica en la calidad y variedad del instrumental en ellas localizado, sino también en la posibilidad de vincularlo con la práctica privada y doméstica de la medicina.

En el año un nuevo hallazgo vino a ampliar el número de casas de médicos conocidos en el mundo romano. Nos referimos al descubrimiento de la casa del chirurgo de la plaza Ferrari de Rímini, excavada hasta y abierta al público en Mientras que L. Bliquez ponía 7 L. Es el caso de la casa de Marcus Lucretius Reg.

IX 3, 5.

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Velusius Iuvencus y Equitia Reg. I 10, 7la plaza del anfiteatro Reg. Octavius Quartio Reg. II 2, 2. Eschebach, op. Ortalli, Archeologia e medicina: la casa del chirurgo riminese, en S. I ferri del mestiere. La domus del Chirurgo di Rimini e la chirurgia nell antica Roma, Rimini, III d. Por este motivo la distribución de los lugares de trabajo puede ser establecida de forma segura: la mayor parte del material apareció repartido entre una estancia y el cubiculum, con lo que se atribuye a ambos espacios la función de taberna medica domestica 13 ; además, se considera que el cubiculum podría haber funcionado como el lugar reservado al alojamiento de enfermos según la interpretación que operacionet e operacionet e luxacio cokso femuri cokso femuri ha hecho de un grafito inscrito en una de sus paredes, considerado como un elogio al médico escrito por un qualche paziente disteso sul giaciglio Por lo demás, el descubrimiento de la domus cobra mayor importancia por el hecho de haber sido hallado en ella el mayor conjunto de instrumental médico que actualmente se conoce de la Antigüedad: unas herramientas, más una serie de morteros y recipientes para la preparación de sustancias médicas, que vinculan al facultativo con la rama de la cirugía y la farmacología.

Los lugares que en el contexto ciudadano se han reconocido como sitios de práctica clínica eran espacios aprovechados para este fin, pero no respondían a una planificación previa que les hubiera concebido como estancias destinadas a tener una función sanitaria. Solamente en el operacionet e luxacio cokso femuri de los campamentos legionarios se han identificado, por medio de la arqueología, lo que podríamos definir como auténticas enfermerías concebidas y proyectadas para realizar en ellas intervenciones médicas y curaciones, además de para alojar a los soldados convalecientes del acuartelamiento: se trata de los denominados valetudinaria, que se encontraban a cargo del optio valetu- 12 L.

El objetivo de Augusto de conseguir un ejército profesional precisó de la formalización de un servicio médico propio, pues sólo un operacionet e luxacio cokso femuri cualificado y bien organizado podía mantener en activo al mayor número posible de efectivos.

Con este motivo fueron surgiendo como parte integrante del campamento militar estos hospitales en los que podían ser tratados los milites heridos en batalla. Varios de ellos han sido reconocidos en los acantonamientos legionarios, principalmente en las fronteras del Rhin-Danubio y en Britannia, a partir de la identificación como tal articulațiile doare decât ameliorează durerea valetudinarium de Novaesium actual Neuss, en el bajo Rhin Su diseño característico, con una disposición sistemática, permite distinguirlo con bastante fiabilidad en planta: por lo general estos edificios rectangulares distribuían a partir de un patio central una doble fila de pequeñas habitaciones, organizadas de dos en dos y separadas por un pasillo ancho.

En el valetudinarium de Vetera I en Xanten am Rhein, el más grande conocido en la actualidad, se han localizado baños, letrinas y una cocina, lo cual apunta a la independencia de estos hospitales dentro del campamento Mientras que este tipo de estructuras son bien conocidas en el mundo militar, poco conocemos de sus análogos metropolitanos, de los que, a día de hoy, la arqueología no ha podido confirmar su existencia No obstante, y a pesar de la falta de información arqueológica en lo referente a este particular, es posible rastrear la presencia de valetudinaria civiles gracias a la aparición del término valetudinarium en las fuentes literarias, así como a la información aportada por algunos documentos epigráficos procedentes de la ciudad de Roma.

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Cruse, op. Referencias al valetudinarium en la literatura latina clásica Por lo que se refiere a las fuentes literarias, la expresión valetudinarium nos consta únicamente en cuatro autores que hacen uso del término en contextos que en nada se relacionan entre sí. De todos ellos es Aulo Cornelio Celso, autor de una obra de contenido médico que compuso en época del emperador Tiberio, el único al que podemos relacionar con el ámbito de la medicina.

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Si bien en un libro dedicado a esta materia cabría esperar encontrar varias alusiones a las estructuras destinadas al alojamiento de enfermos, advertimos una única mención en el prefacio de la obra: Et qui ampla valetudinaria nutriunt, quia singulis summa cura consulere non sustinent, ad communia ista confugiunt El prooemium de los libros que Celso dedica al ars medica consiste, en su mayor parte, en una presentación crítica de las diferentes escuelas médicas a las que un facultativo podía adherirse a principios del s.

Precisamente en el parágrafo en el que se refiere a las vastas enfermerías ampla valetudinaria el enciclopedista inicia su exposición de la doctrina metódica, con respecto a la cual mostró siempre su disconformidad a causa del reduccionismo característico de su modo de actuar. El metodismo basaba su methodos en la existencia de una serie de rasgos comunes a todas las enfermedades cuyo conocimiento hacía muy sencilla la clasificación de la afección en 19 Cels.

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De medic. III a. Las principales fueron la racionalista o dogmática, interesada principalmente en las causas de la enfermedad, la empírica, que focalizaba su mayor interés en la terapéutica y los medios que hacían desaparecer la enfermedad, y la metódica, que fue la más influyente en época imperial. La mención que Celso realiza del valetudinarium le sirve para ilustrar la labor del médico que sigue los preceptos del metodismo: éste sólo tiene en cuenta las características típicas de todas las enfermedades y no las circunstancias particulares del individuo, así operacionet e luxacio cokso femuri quienes tienen a su cargo vastas enfermerías, que se encuentran en la incapacidad de ocuparse de cada caso en particular con una atención más pausada.

Por lo tanto, Celso no tiene intención de disertar sobre el valetudinarium cuando hace referencia a él, pero su alusión muestra indirectamente este lugar, que podía tener un gran tamaño a juzgar por el adjetivo ampla, como un espacio destinado a la curación de enfermos y con personal a su cargo, suponemos que cualificado. Con todo, nada indica dónde pudo haber estado ubicada esta enfermería. En la obra Res rustica de Columela, en la que el autor se ocupa de los conocimientos que el agricultor debía poseer para llevar a cabo la correcta dirección de una hacienda rural, encontramos dos referencias a los valetudinaria de los grandes dominios agrícolas: Sive quis, quod accidit plerumque, sauciatus in opere noxam ceperit, adhibeat fomenta, sive aliter languidior est, in valetudinarium confestim deducat et convenientem ei ceteram curationem adhiberi iubeat